Flugor surrar i ansiktet
Olika nyanser av smärta och värk i huvudet får nästan alla känna av då och då. Till exempel är bältros en herpesinfektion som kan uppstå i ansiktet och ge en kraftig smärta under en längre period. Här reder hon ut begreppen kring värk i huvudet. I nära anslutning till nervroten och nervtrådarna finns stora pulserande blodkärl och med åldern kan vävnadsstrukturen ändras något, blodkärlen blir stelare och hårda. Från några sekunder upp till någon minut, upprepat som en "kulspruteskur", som kan utlösas av en kall vindpust, tandborstning, skratt, prat eller plötsligt helt spontant till synes utan anledning, säger neurologen Elisabet Waldenlind.
En annan neurokirurgisk möjlighet är att göra en trigeminusblockad. Läs mer om vad vi gör för att ge bättre livskvalitet till alla med en neurologisk diagnos.
Mellan attackerna är känseln normal i kinden för stick och beröring. Trigeminussmärta är åldersrelaterat och drabbar vanligast personer från årsåldern och uppåt. Behandlingen sker ofta med smärtteam inkopplade.
Om huvudvärk och ansiktsnerven trigeminus som attackerar
Men det smärttillståndet är mer ihållande och brännande och inte som vid trigeminusneuralgi, den attackvisa, vassa, huggande karaktären av smärta som vid en kraftig elektrisk stöt, förklarar neurologen Elisabet Waldenlind. Mycket sällan i eller ovanför ögonen. Trigeminusnerven är som ett träd med grenverk och vid en större tandoperation kan en nerv skadas och orsaka bestående smärta. Elisabet Waldenlind är docent och överläkare med specialisering på huvudvärk och smärta vid Karolinska sjukhuset i Huddinge,Stockholm.
Det kan då vara Hortons huvudvärk eller också är den stora känselnerven till ansiktet, trigeminusnerven påverkad och orsakar trigeminusneuralgi eller trigeminusneuropati, enligt överläkaren Elisabet Waldenlind vid Karolinska sjukhuset i Huddinge, Stockholm. Detta beror på att det har med nervens funktion att göra, säger Elisabet Waldenlind, som redan på talet specialiserade sig på smärtbehandling. Läkemedlen är de som också används mot epilepsi.
Då kan de pulserande blodkärlen komma närmare nerven och irritera den. I vissa fall kan nerven bli "sjuk" och ge smärta, fastän det inte finns skada i vävnaderna. Men det är en operation med risk för komplikationer, särskilt om man är äldre, så den görs endast i särskilt svåra fall, säger Elisabet Waldenlind. Däremot är det vanligt att man har en triggerpunkt någonstans i ansiktet, på näsvingen, på kinden eller läpparna, som vid beröring kan utlösa smärtan.
De små svarta skadedjur som kommer i ansiktet, surrar i örat och landar på din mat kan tyckas vara en ofarlig men oavbruten irritation, men faktiskt hus flugor (officiellt känd som Musca domestica) kan bära patogener och orsaka sjukdom. Ämnet glycerol injiceras intill nervgangliet bakom kinden och ger samma effekt som termokoagulation. Trigeminusnervens rot utgår från hjärnstammen i nedre delen av huvudet under hjärnan.
Den delar upp sig i många grenar. Varför irriterar flugor alltid genom att sätta sig i mungipor, ögonvrår och andra ställen på kroppen?. Smärtan vid trigeminusneuralgi kommer i ansiktet, vanligast i en av kinderna och ner mot hakan. Diagnosstöd, juridiskt stöd och gemenskap i ett helt år för kronor. En stor nervgren går till nedre delen av ansiktet ner mot hakan, en andra går till kinden och en tredje går till ögat och pannan.
Vårt nyhetsbrev kommer cirka en gång i månaden och du kan avsluta din prenumeration när du vill. Att yngre människor får det är ovanligt. Sedan är det viktigt att inte förväxla trigeminusneuralgi med andra smärttillstånd. Det innebär att trigeminusgangliet bränns av lite, för att minska signalflödet och retbarheten, säger Elisabet Waldenlind. Men för en hel del blir smärtan i huvudet och ansiktet periodvis mycket svår.
Typer av flugbett, symtom och behandling
I dag finns effektiva behandlingar som gör att ingen ska behöva lida i onödan. Enligt neurologen Elisabet Waldenlind är den vanliga behandlingen vid trigeminusneuralgi medicinering, för att dämpa retbarheten och smärtan från nerven. Hon berättar att trigeminusnerven utgår från hjärnstammen som ligger baktill under stora hjärnan. Infektionen behandlas med läkemedel mot herpesvirus. Genom att anmäla mig till Neuroförbundets nyhetsbrev godkänner jag att mina uppgifter behandlas i enlighet med GDPR och Neuroförbundets integritetspolicy neuro.
Flugor får sina näringsbehov täckta genom de näringsämnen, mineraler och den vätska som vi har på vår hud. Neurologen Elisabet Waldenlind får med sin specialistkunskap en hel del patienter på remiss utifrån landet, för en så kallad "second opinion", ytterligare utredning. Men den smärtan är annorlunda till sin karaktär, mer ihållande, brännande och svidande. Det finns också smärttillstånd efter dentala ingrepp, som kan misstolkas som trigeminusneuralgi.
Trigeminusneuralgi är en smärta som kommer från trigeminusnerven, den stora ansiktsnerven, som normalt förser ansiktet med känsel och signalerar smärta vid skador. Det här handlar alltså om symtom som kommer med åldern. Enligt Elisabet Waldenlind är smärtan ofta så svår att personen rycker till och det är orsaken till att sjukdomstillståndet kallas "tic doloreux" på franska, en effekt av att personen "rycker till" när smärthuggen kommer.